为什么IGA肾病容易发展成尿毒症?这5个特征需注意

来源:作者:时间:2021-11-22 14:53:48
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  很多人都知道肾脏的主要功能就是排毒,我们一天到晚吃吃喝喝,所以我们血液中的成分一直在根据我们吃进嘴里的东西而变化,这也就说明了为啥肾脏需要24小时不停歇的工作。

  血液通过动脉进入肾脏,然后肾脏再过肾元(肾脏结构和功能的基本单位)滤掉血液中的毒素。

  左边长得像球形的叫做肾小管,右边一堆线叫做肾小球,肾小球只会让一些特定的成分通过,比如维生素啊矿物质啊什么的,然后肾小管会决定这些成分是不是我们人体所需要的,然后过滤流入的血液。

  当然有用的上的成分,就有用不上的成分,那不用的那些成分也会被肾小管过滤出去,比如尿素和肌酐,然后通过输尿管排除体内(小便)。

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  所以说如果肾脏衰竭,没有了排毒能力,血液里的尿素含量就会很高。

  尿毒症一般指的就是肾脏的损坏,一般来讲尿毒症都是从慢性长期的肾脏问题积累出来的,到最后肾脏没办法继续过滤体内的废物和毒素,所以这些废物和毒素就会直接进入到你的血液之中,长此以往,对人体造成生命危险。

  肾病的发展有5个阶段

  1-3期-炎症反应期肾功能代偿期肾功能失代偿期

  1-2期阶段基本处于133~177μmoI/L之间,肾功能基本未受损。只有一些尿蛋白、潜血、水肿、高血压等临床指征。

  3期阶段血肌酐基本处于178~442μmoI/L之间,肾单位受损已经超过三分之二甚至更多。

  患者本人并没有什么感觉,常常延误治疗。如果得到及时、正规的治疗,以上三个阶段都可以实现临床治愈。

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  4期-肾衰竭期

  当血肌酐超过443μmoI/L时,就已经进入了肾衰竭期,也就是所谓的慢性肾衰竭了。

  肾功能下降已经进入了一个不可逆的阶段,每时每刻都有大片肾细胞被杀死。

  患者开始感到明显的症状,比如贫血、头晕、乏力、恶心等。治疗重点变成阻止肾细胞继续坏死,保护剩余的肾功能,甚至已经开始建议患者进行血液透析了。

  5期-尿毒症期

  尿毒症大家都不陌生,此时超过90%的肾单位已经坏死了,而且基本没有尿液产生了。

  到了这个阶段,患者的感觉会非常强烈,头晕、恶心、呕吐、心衰、乏力等各种症状频繁出现。由于血液中毒素淤积过多,其他脏器也开始受到侵害。

  IgA肾病就是最为常见的一种原发性肾小球疾病,是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。IgA肾病最主要临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度的蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。IgA肾病15%-40%的患者发展到终末期肾病-尿毒症,是导致我国终末期肾病-尿毒症最主要的疾病。

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  在其治疗方案上,一个方案是使用糖皮质激素,对糖皮质激素敏感的IgA 肾病患者,可降低蛋白尿和血尿。但是,这样难完全控制,也不能阻止肾脏的病理损害,阻断病情发展。且部分患者对激素不敏感。糖皮质激素不良反应:导致患者免疫力低下、骨质疏松、消化性溃疡等、病情加重。

  另一个方案是免疫抑制剂的应用,对激素不敏感的IgA 肾病患者联合使用免疫抑制剂。但确切疗效不肯定,不能阻止病情进展,且副作用大。免疫抑制剂不良反应:肝功能损害较常见,对原有肝病病人应慎用。少数病人尚可有头昏、不安、幻视等不良反应。长期应用可致男性睾丸萎缩、精子缺乏、妇女闭经、卵巢纤维化、畸胎等。孕妇禁用。偶有胃溃疡、出血等。

  目前临床主要是通过控制血压、降低蛋白尿、控制炎症等症状来减少肾损伤,只能在概率上以及一定程度上延缓IgA 肾病的进展,无法阻止疾病的进展;

  现有常规药物应用后的治疗效果无法使IgA 肾病检查指标完全恢复正常,尤其是典型的蛋白尿和血尿指标只是降低,无法恢复正常,症状只能缓解无法根除;

  目前的治疗方案复杂,在适用人群、有效性、安全性方面存在诸多不确定性,导致患者治疗风险高,治疗周期长,患者需长期、大剂量用药,对身体损伤大。

  东莞黄家圣幸中医医院在该领域实现了巨大的突破,通过特色治疗方案,运用独家传承纯中药汤剂,能够快速缓解并解除由IgA 肾病引起的浮肿、高血压、疲倦乏力、肢节酸重、食欲不振等症状,用药后能达到检查指标完全恢复正常,肾功能恢复正常的效果。

  只需经1-3个月规范治疗,能达到停药后1周后,尿蛋白定性阴性(-)潜血定性阴性(-)24小时尿蛋白定量检查正常临床治愈标准

  与此同时,东莞黄家圣幸中医医院的治疗方案能做到全面停药后一年不复发,一年后穿刺活检结果正常的治愈效果。

  按照医嘱做好预后,管理随访三年的观察,保证治疗效果的真实有效。

中国母婴报道

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